Les variations chez Anacamptis pyramidalis portent surtout sur l’intensité de la coloration des fleurs et sur la forme cônique à cylindrique de l’inflorescence.
Anacamptis pyramidalis vit en populations souvent serrées.
Epi cônique à cylindrique
La forme albinique se rencontre occasionnellement dans les grandes populations.
Anacamptis pyramidalis présente peu de variations au point de dérouter le néophyte qui évitera cependant la possible confusion avec les Gymnadenia, eux aussi à long éperon.